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为了签约治疗的合法性本中心为每一位帕金森患者建立了病历档案,服用该系列药3-5天无疗效者,均可申请退款。 |
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外地患者因身体疾病原因,行动不便不能来京,可开展远程诊疗及办理药品邮购和药到付款业务,凡门诊或函诊的患者,均可以享受“健康中国”专家组的定期回访和跟踪治疗服务。 |
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凡我中心购药服用二周期不愈的患者或停药反弹的均可享受专家会诊及调理个性化药物,不再另外收费(如康复8年内复发,本中心免费提供药物治疗)。 |
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我院专家组将提供系统、全面的治疗方案,其中包括:患者安全用药指导、治疗咨询;病案管理、疗效回访。;对特殊病患提供专科药学照顾。给患者的康复提供坚实的保障。 |
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药品的安全及疗效均由国家相关职能部门严格把关,凡由本中心购买药品的患者发现假冒均获得药品价格十倍的赔偿和相关法律责任。 |
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为了价格的稳定及药的疗效,直接由本中心对外部门办理。详情见门诊大厅公告。 |
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| 中国中医药医学脑病医疗中心是国家事业单位,是一所突出中医特点,发挥中医优势,以研究中医中药和治疗各种疑难病的研究机构,集科研、临床、治疗为一体的医疗机构,国家医保定点单位的综合性医院,治疗中心临床基地,医院拥有先进的医疗设备,注重临床诊断水平和实际疗效,同时开展中医药基础理论,临床实验,新药开发等方面的研究。中心荟萃几十位著名的中医专家、教授,立足于疑难病的诊疗、新特药的研制工作,尤其针对脑萎缩帕金森综合症等方面的研究取得了新的突破单位与美国德拉华州利利艾科斯生物制药有限公司联合开发出的【克帕醒脑康】,获得了国际各医疗结构的充分肯定。【克帕醒脑康】采用了国际上最先进的动物脑细胞提取技术和微囊渗透缓释技术,直接针对神经细胞发挥作用,以修复受损脑神经细胞,刺激多巴胺源再生为主要机理,营养脑细胞,有效抑制脑细胞的异常活动,调节脏腑功能,杜绝病症的持续发展... [更多] |
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1.什么是帕金森氏病
帕金森氏病又称震颤麻痹,是中老年人常见的一种中枢神经系统的疾病,震颤麻痹的病变原因是大脑和中脑的黑质纹状体变性,引起神经介质多巴胺减少而出现的一系列症状。至于何种原因致使脑组织黑质变性,目前尚不十分清楚。其发病年龄多在50-60岁,男性多于女性。另外,许多患者由于颅脑损伤、脑炎、脑动脉硬化、慢性肝脑变性及一氧化碳、二氧化碳或药物中毒等,产生与震颤麻痹类似的症状,这些统称为“帕金森氏综合征”或“震颤麻痹综合征”。
2.什么样的人容易发生脑病
1 、有脑病家族史的人。这些人比一般人高 4 倍。个性强、好争辩、易冲动的人,常使脑血管处于紧张状态,容易发生脑病。
2 、有高血压的人。 80 %以上的脑病病人患有高血压,发生脑病要比一般人高 5 倍。以出血性脑病见多。坚持服用珍菊降压片等物把血压控制在安全范围,能降低脑病危险。
3 、有糖尿病的人。因糖和脂肪代谢紊乱,导致动脉硬化。据统计, 1 / 3 的脑病患者有糖尿病史,比正常人高 5 倍。
4 、有心脏病的人。特别是冠心病患者由于心功能不全,脑循环血量减少,再加之心壁血栓组织极易脱落,导致栓塞发生缺血性脑病。
5 、有一过性脑缺血发作的人。这些人常突发剧烈头痛、恶心欲吐、视物模糊、四肢麻木、颜面潮红等,往往是脑病发生的警报。
6 、有脑动脉硬化的人。由于血管脆性增加,脑部供血不足,易使管腔栓塞而中风。据统计, 70 %的脑病患者有动脉硬化。
7 、吸咽饮酒多的人。烟、酒均对脑血管有损害作用,得别是吸烟量大者脑病危险性更大。
8 、脾气暴躁的人。脑病比一般人高 4 倍,个性强,好争辩,易冲动,使脑血管处于紧张状态,即所谓 A 型性格的人,容易发生脑病。
9 、血液粘稠度增高推。因长期血粘度增高,导致血流缓慢,血流量减少,血小板聚集,易使血栓形成,发生缺血性脑病。
10 、胆固醇水平过低的人。最新研究发现,由于脑动脉壁脆性增加,易破裂发生出血性脑病。
11 、邻近大血管有病变者。受邻近血管压迫,脑部供血就会不足,易引起缺血性脑病
3.帕金森病的病因是什么?
迄今为止,PD的病因仍不清楚。目前的研究倾向于与年龄老化、遗传易感性和环境毒素的接触等综合因素有关。
1)年龄老化:
2)环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
3)家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
4)遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森病的病因是多因素的。
综上所述,任何单一的因素均不能完满的解释PD的病因。多数研究者倾向于帕金森病的病因是上述各因素共同作用的结果。即中年以后,对环境毒素易感的个体,在接触到毒素后,因其解毒功能障碍,出现亚临床的黑质损害,随着年龄的增长而加重,多巴胺能神经元渐进性不断死亡变性,最终失代偿出现帕金森病的临床症状。
4.帕金森病患者症状
帕金森病又称为震颠麻痹,是一种中枢神经系统变性类疾病,多发生于中年以上的人群。帕金森病的病情因人而异,有些人神经系统受损严重,而另一些人的情形会比较好一点。本病患者一开始可能只有身体某一边(左侧或右侧)受到影响,不久后,身体两侧都会出现症状。一般而言,病情会随着时间的推移而有所改变,不同时期会有不出的症状出现,而且病情会越来越严重。通常帕金森病患者的记忆力及智力均不会受到影响。最常见的症状如下:
颤抖 帕金森病最常见的症状,单侧或双侧手臂出现不由自主地抖动。此外,双腿、双脚或下巴也有抖动的现象。稍微动一动正在颤抖的部位,就会使颤抖程度有所减轻,通常睡眠时不会出现颤抖。
四肢僵硬可是肌肉挛缩 因为大脑发出放松的讯息传达不到肌肉组织。肌肉僵硬会导致肌肉疼痛或者身体无法伸直。
动作迟缓 则是另一个常见症状,上下床、站立或坐下等很平常的动作,都须费点劲才能做到。走路时无法迈开脚步,而以小碎步前时。帕金森病患者有时候会有“冻僵”,即行动无法自主的感觉。眨眼、脸部表情变化、走路时双臂摇摆及其他不自觉的行为都会比正常人缓慢。
缺乏平衡感 常会导致病人跌倒。
其他症状 如讲话速度异常缓慢,音调呆板;写字时手会发抖,字越定越小;食物无法下咽等。另外,便秘也是帕金森病的常见症状之一。
5.帕金森氏病有哪些症状
帕金森氏病起病较为缓慢,随后症状逐渐加剧。主要表现为震颤、肌肉强直、运动障碍。这几种症状不一定同时出现在一个患者身上,而是根据患者病情的轻重,表现出体征和症状的不同。
1、震颤 俗称颤抖,以每秒4-6次的节律出现,震颤多见于四肢,先从肢体的一侧上肢开始,随着病情的发展,逐渐扩展到同侧的下肢及对侧的上下肢,最后发展到下颌、口唇、舌及头部,甚至躯干。震颤多数是在静止时出现,肢体活动时减轻或暂时终止,情绪激动时震颤加重,睡眠时完全停止。
2、肌肉强直 由于肌肉的张力增高,当肢体被动运动时,肌肉的张力始终保持一致,无论肢体伸或屈到什么角度,都感到一种均匀的阻力,犹如在伸屈一根铅管时的感觉,所以称之为“铅管样强直”。如果患者在肌肉强直的同时还伴有震颤,伸屈肢体就会表现出在均匀的阻力上有断续的停顿,犹如齿轮在慢速转动一样,医学上称之为“齿轮样强直”。肌肉强直不仅表现在肢体上,全身各处的肌肉均可发生强直,严重时患者会出现腰部前弯成直角样状态。
3、运动障碍 震颤的早期,患者的上肢不能做精细的工作,主要表现为书写困难。患者写字歪斜不整,字写得越来越小,称之为“写字过小症”。患者的日常生活难以自理,坐下时难于起立,卧床后不能自行翻身,穿衣、洗脸、刷牙等动作都难以完成。行走时,第一步起步困难,但一旦迈步后,即以极小步伐向前冲跑,步伐、频率越来越快,不能自主停步或转弯,像有急事慌张赶路一般,称之为“慌张步伐”。由于面部肌肉动作障碍,形成“面具脸”,面部无表情、不眨眼、双目向前凝视,当口、舌、腭及咽部肌肉运动障碍时,即表现出大量流口水,不能做吞咽动作。
4、其他症状 患者还可出现顽固性的便秘、出汗、皮脂溢出增多、智力减退、言语不清、痴呆、忧郁等。
6.帕金森病有什么表现?
帕金森病的起病是缓慢的,最初的症状往往不被人所注意。但出现以下症状时,临床上就基本可以诊断为帕金森病了。
1、静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征。震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟4-7次。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。
2、肌肉僵直:帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,你会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难,象在来回折一根铅管一样。如果患肢同时有震颤,则有断续的停顿感,就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。 运动迟缓:在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即 “慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍,病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎。言语减少,语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
3、特殊姿势:尽管患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,故病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲。
其 他:可有植物神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可合并痴呆或抑郁等精神症状。
7.什么是帕金森叠加综合症
帕金森叠加综合症特指一组神经系统的变性疾患,病因不清。其症状类似帕金森病但症状和病变的范围都要比帕金森病广泛。主要包括进行性核上性麻痹和多系统萎缩两大类。前者简称 SDS ,后者简称 MSA 。
患者常常以姿势平衡障碍和跌倒为首发症状,随后常常出现构音障碍和运动迟缓,往往是双侧同时发病。其特征性的表现为病人的双眼共同向上注视或向下注视困难,严重者其眼球几乎是固定的,不能上下转动。肌僵直以躯干的肌僵直为主,肢体的肌僵直不如躯干明显。
MSA 是由三种少见的散发性进行性神经变性综合征组成。它们是以帕金森综合征为主要表现的纹状体黑质变性,简称 SAS ;以植物神经系统损害症状为特征的 Shy-Drager 综合征,简称 SDS ;以小脑病变体征为特点的橄榄桥脑小脑萎缩,简称 OPCA 。
它们在临床上被误诊为帕金森病和痴呆等疾病,尤其是在早期容易误诊。最新的研究发现它们有共同病理特征,人们已经逐渐将它们看成一种病,叫多系统萎缩。临床上,MSA 多在 50 后发病, 90% 以上的病人可有帕金森综合征。
早期,病人往往有性功能减退,小便失禁和打鼾。很早就会出现姿势不稳、平衡功能障碍以及共济失调,但一般不会有动作迟缓,震颤以姿势性常见。小脑受损的症状中以姿势平衡障碍为最主要表现,病人还可有肢体动作不协调。植物神经系统损害的表现可包括:男性性功能障碍,体位性低血压,眩晕,小便失禁或尿潴留等。核磁或 CT 扫描可见到小脑和脑干萎缩。
8.脑炎后帕金森综合征
通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状,脑脊液可有细胞数轻~中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森氏病鉴别。
9.早期帕金森病患者语言工作记忆特点
为了探讨帕金森病(PD)患者视觉语言工作记忆损害及其特点。研究者仿制并修订了Smith工作记忆检查软件,对确诊的PD患者和对照组进行语言工作记忆检查。结果 PD组(31例)语义性语言工作记忆检查的成绩(84.8%±9.1%)较对照组(30例)成绩(88.9%±7.2%)低,但差异无统计学意义,PD组(28例)语音性语言工作记忆检查的成绩(83.6%±7.7%)较对照组(30例)成绩(88.4%±6.2%)显著下降,差异有统计学意义。右侧肢体起病的患者语义性(t=-2.075,P=0.044)和语音性(t=-2.593,P=0.013)语言工作记忆的成绩较左侧肢体起病的患者下降,差异有统计学意义。可见早期的PD患者存在语音性语言工作记忆的损害,语义性语言工作记忆相对保留。提示语音和语义性语言工作记忆加工应用不同的神经环路。
10.帕金森病的震颤有何特点?
震颤是不自主运动的形式之一。震颤与主动随意运动相随者,称为动作性震颤,典型的是由小脑性共济失调所致;震颤发生于静止状态及全身肌肉放松情况下,称为静止性震颤;其它如姿势性震颤、意向性震颤等,在第11问中已有介绍。
帕金森病患者的震颤为静止性震颤,有以下特点:
(1) 部位:往往最先出现一侧上肢的远端:随着病情发展,可以发展到同侧下肢或同时伴头颈部、下颌、舌肌震颤;再后累及对侧肢体。手部以掌指关节和大拇指震颤明显,形成所谓"搓丸样"动作;有时下肢亦较明显或其它部位的震颤比较突出。部分病人震颤出现较晚,以强直为主,常被误诊为偏瘫。
(2) 频率:帕金森病的震颤频率多为4-8次/秒,一般要比单纯性震颤(参见第29问)稍慢些,幅度稍大,而比动作性震颤的频率快,幅度略小。
(3) 震颤具有波动性:即有时明显,有时则有减轻或消失。精神紧张、情绪激动及始动时震颤明显,随意运动时减轻,人睡后消失。
(4) 震颤与功能:在震颤较轻时,可以不影响运动功能,或者生活可以自理;随着病情的进展,震颤可以影响部分运动功能。如写字越来越困难甚至不能写字,生活不能自理。
(5) 震颤与其它体征相伴随:震颤伴肌张力增高多见于帕金森病,于检查时可发现"齿轮样"强直,在头颈伸屈及肘、腕关节被动活动时容易发现。这种静止性震颤不伴共济失调,腱反射可以没有明显变化,也不伴病理反射和感觉障碍。 |
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